Nueva técnica para rinoplastia definitiva en labio y paladar hendido
Main Article Content
Abstract
El labio y el paladar hendidos son deformidades congénitas frecuentes, con
una incidencia de 1:700. La deformidad nasal hendida presenta defectos óseos, cartilaginosos y cutáneos, separándola en dificultad de otras rinoplastias cosméticas. Los cartílagos laterales inferiores (LLC) son asimétricos; el de la hendidura presenta una crura medial corta, una crura lateral larga-débil y un domo hipoproyectado. La técnica clásica intenta convertir el cartílago alar de la hendidura en uno sano, avanzando la crura medial y realizando una lateralización del domo, modificaciones soportadas por el LLC sano. Esta tensión, que no es inocua, genera una gran carga,
con resultados asimétricos y poco naturales. Nuestra técnica se enfoca en el LLC sano. Se dividen las cruras medial y lateral; se realiza una sutura de sobreposición, creando un cartílago lateral inferior fuerte con las dimensiones del LLC hendido. Los cartílagos idénticos distribuyen las fuerzas de forma simétrica, eliminando el desequilibrio y la tensión de la técnica clásica. Un poste columelar y un escudo brindan soporte y proyección. Una excelente rotación, proyección, definición y simetría de la punta han sido logradas de manera consistente en más de 30 casos. Nuestra técnica es simple, confiable y reproducible para corregir la deformidad nasal en el labio y el paladar hendido.
Downloads
Article Details
Este artículo es publicado por la Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello.
Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la LicenciaCreativeCommons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.
References
Tibesar RJ, Black A, Sidman JD. Surgical repair of cleft lip and cleft palate. Operative Techniques in Otolaryngology, 2009; 20: 245-55.
Sykes JM, Jang YJ. Cleft Lip Rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin N Am, 2009; 17: 133-44.
Thomas C, Mishra P. Open tip rhinoplasty with the repair of cleft lip in cleft lip and palate cases. British Journal of Plastic Surgery, 2000; 53: 1-6.
Madorsky SJ, Wang TD. Unilateral Cleft Rhinoplasty. Otolaryngologic Clinics of North America, 1999; 32 (4): 669-82.
Jeong HS, Lee HK, Shin KS. Correction of Unilateral Secondary Cleft Lip Nose Deformity by a Modified Tajima’s Method and Several Adjunctive Procedures Based on Severity. Aesth Plast Surg, 2012; 36: 406-13.
Ghosh P. Rhinoplasty in Cleft Lip/Palate Deformity. IJO & HNS, 1998; 50 (1): 95-8.
Masouka et ál. Open rhinoplasty using conchal cartilage during childhood to correct unilateral cleft-lip nasal deformities. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2012; 65: 857-63.
Nakakita N et ál. Augmentation Rhinoplasty Using an L-Shaped Auricular Cartilage Framework Combined with Dermal Fat Graft for Cleft Lip Nose. Aest Plast Surg, 1999; 23: 107-12.
Timoney N, Smith G, Pigott RW. A 20 year audit of nosetip symmetry in patients with unilateral cleft lip and palate. British Journal of Plastic Surgery, 2001; 54: 294-8.